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¿Cuáles son los riesgos comunes de la cirugía de hombro?

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Madrid, 7 de julio. (Europa Press) –

Las tasas de complicaciones graves asociadas con la cirugía de hombro son bajas, pero uno de cada 26 pacientes requiere una nueva intervención quirúrgica dentro de un año, según un estudio publicado en la revista The BMJ.

El uso de la cirugía artroscópica ha aumentado rápidamente en las últimas dos décadas, particularmente en la rodilla y el hombro. Los procedimientos artroscópicos más comunes en el hombro incluyen la reparación del manguito rotador y la liberación del hombro congelado, pero aún faltan datos precisos sobre sus riesgos.

Para llenar este vacío de conocimiento, los investigadores utilizaron datos hospitalarios del NHS en Inglaterra para estimar los riesgos de complicaciones dentro de los 90 días de los procedimientos de artroscopia de hombro electivos más comunes y reoperaciones dentro de un año. Sus hallazgos se basaron en 288 250 procedimientos artroscópicos de hombro realizados en 261 248 pacientes de 16 años o más entre el 1 de abril de 2009 y el 31 de marzo de 2017.

Los eventos adversos graves que requieren hospitalización dentro de los 90 días posteriores a la cirugía incluyen muerte, coágulos de sangre en los pulmones (embolia pulmonar), neumonía, ataque cardíaco, lesión renal aguda, accidente cerebrovascular y accidente cerebrovascular. infección) dentro de un año.

La tasa general de complicaciones dentro de los 90 días posteriores a la cirugía artroscópica de hombro fue de un bajo 1,2 %, con uno de cada 81 pacientes en riesgo. Las tasas de complicaciones variaron según el tipo de procedimiento, pero estas diferencias desaparecieron después de tener en cuenta la edad, el sexo y las condiciones subyacentes (comorbilidades). El evento adverso más común fue neumonía (1 de 303 pacientes en riesgo), mientras que la embolia pulmonar fue rara (1 de 1428 pacientes).

Uno de los 26 pacientes tuvo una nueva operación dentro de un año, lo que sugiere que el procedimiento no fue efectivo o que hubo una complicación. La reoperación por infección fue baja (una en 1111 pacientes), pero la reparación del manguito rotador fue alta (una en 526 pacientes).

Los investigadores señalan que las tasas de revisión son particularmente altas para la cirugía de liberación de hombro congelado, lo que destaca la naturaleza poco conocida e impredecible de esta enfermedad.

Durante el período de estudio, aumentó el número de procedimientos artroscópicos de hombro, excepto la descompresión subacromial (cirugía para tratar el pinzamiento del hombro), que disminuyó.

Este fue un estudio observacional, por lo que no puede establecer la causalidad, y los investigadores reconocen que no capturaron las complicaciones que fueron lo suficientemente leves como para ser tratadas en la atención primaria. Sin embargo, los resultados se basan en una gran muestra de datos a nivel de la población, lo que garantiza estimaciones más precisas de los eventos adversos y las tasas de reoperación, enfatizan los autores.

Por lo tanto, “los resultados de este estudio sugieren que los riesgos de eventos adversos graves asociados con los procedimientos de artroscopia de hombro de rutina son bajos. Sin embargo, ocurren complicaciones graves en uno de cada 26 pacientes dentro de un año, incluido el riesgo de reoperación”.

Agregan: “A medida que la cantidad de otros procedimientos artroscópicos en el hombro continúa aumentando, este estudio proporciona estimaciones generales del mundo real de eventos adversos graves y tasas de reoperación que informarán mejor a los cirujanos y pacientes”.

Mientras tanto, dicen, el estudio “sugiere que si los médicos y los pacientes saben que un procedimiento artroscópico de hombro es efectivo, es probable que sea seguro”.

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Redacción Prensa
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