El gasto sanitario de los países explica la relación entre la esclerosis múltiple y la latitud

Madrid, agosto. 29 (Prensa Europa) –

Los investigadores han descubierto que las personas que viven más allá del ecuador tienen más probabilidades de desarrollar esclerosis múltiple (EM), y esto a menudo se atribuye a la exposición a la vitamina D. ecuador.

Un nuevo análisis en la edición en línea de Neurology, la revista médica de la Academia Estadounidense de Neurología, muestra que la cantidad que un país gasta en atención médica puede ayudar a explicar la relación entre la EM y la latitud.

Miembro de la Facultad de Medicina de la Universidad Johns Hopkins y de la Academia Estadounidense de Neurología, el Dr. Según Deanna Seiler, los resultados sugieren que las tasas de EM en los países en desarrollo pueden estar subestimadas. Los ingresos más bajos junto con los costos de atención médica más bajos significan que las personas tienen menos acceso a neurólogos con la experiencia para diagnosticar la EM y las resonancias magnéticas necesarias para hacer un diagnóstico.

Para el análisis, los investigadores analizaron datos de estudios científicos y bases de datos para determinar las tasas actuales de EM en 203 países y territorios. Luego agruparon estos países en regiones del mundo y niveles de ingresos.

Las tarifas de MS varían según la región y el nivel de ingresos. Por ejemplo, en los países de altos ingresos, un promedio de 46 personas de cada 100 000 personas tienen EM, en comparación con 10 de cada 100 000 personas en los países de bajos ingresos. El gasto sanitario per cápita fue de 2.805 $ (unos 2.805 €) en los países de ingresos altos y de 45 $ (44,8 €) en los países de ingresos bajos.

Para cada ubicación, los investigadores analizaron el PIB per cápita, el gasto actual en atención médica per cápita, los niveles de ingresos, la disponibilidad de escáneres cerebrales para diagnosticar la EM, la cantidad de neurólogos per cápita y la salud global. También examinaron factores relacionados con el estilo de vida, como la obesidad y el consumo de tabaco.

Después de ajustar los datos para otros factores que pueden afectar el riesgo de EM, como la edad y el género, encontraron que el costo de la atención médica y la latitud estaban fuertemente asociados con las tasas de EM.

La investigación muestra que por cada aumento de una desviación estándar en el gasto en salud per cápita, la prevalencia de la EM de un país aumenta en 0,49. Además, con cada aumento de la desviación estándar en latitud, la prevalencia de la EM en un país aumentó en 0,65.

También encontraron que los costos de atención médica explican parte, pero no toda, la relación entre la latitud y la EM. Después de ajustar por otros factores, la asociación entre la latitud y la EM disminuyó en más del 20% cuando se tomaron en cuenta los costos de atención médica per cápita.

La disponibilidad de atención médica universal se asoció con tasas más altas de EM en todas las regiones del mundo excepto en el sudeste asiático, donde la cobertura médica universal se asoció con tasas más altas de EM.

En los países de altos ingresos, las tasas de EM se asociaron con la mayoría de los factores, incluidos el PIB per cápita, el gasto en atención médica per cápita y el número de neurólogos, pero no con el consumo de tabaco y la obesidad o el número de unidades de resonancia magnética per cápita. Sin embargo, en los países de bajos ingresos no se encontró correlación entre estos factores, lo que puede explicarse por la falta de variación significativa en los datos de estos países, dice Saylor.

Según Saylor, el hallazgo de que el gasto actual en atención médica por individuo está más fuertemente vinculado a las tasas nacionales de EM respalda aún más la hipótesis de que una mayor inversión en atención médica conduce a informes más sólidos de las tasas de EM.

Las asociaciones mínimas entre las tasas de EM y los factores del estilo de vida, como el consumo de tabaco y la obesidad, van en contra de las suposiciones anteriores de que el estilo de vida y el alcoholismo explican las diferencias regionales en las tasas de EM.

Sailer advierte que se necesitan estrategias urgentes para reducir la falta de profesionales capacitados y tecnología crítica que impiden estimaciones precisas de la carga de la EM en países de bajos ingresos.

Advierte que las bajas tasas actuales de EM en estos países pueden oscurecer la necesidad de educar a los proveedores médicos sobre la EM y limitar la inversión para mejorar el diagnóstico y el tratamiento en áreas con escasos recursos utilizados para enfermedades comúnmente tratadas.