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Fibrilación auricular después de la cirugía de insuficiencia cardíaca

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Madrid, 29 de junio. (Europa Press) –

Según un estudio de más de tres millones de pacientes publicado en el European Journal of Heart, las personas que desarrollan ritmos cardíacos anormales después de la cirugía tienen un mayor riesgo de ser hospitalizados debido a una insuficiencia cardíaca.

Un latido cardíaco rápido anormal y frecuente se conoce como fibrilación auricular (FA), y las investigaciones han demostrado que los pacientes que desarrollan FA después de la cirugía tienen un mayor riesgo de hospitalización por insuficiencia cardíaca, ya sea que hayan tenido un ataque cardíaco o no.

De los 76.536 pacientes que se sometieron a cirugía cardíaca, 14.365 (18,8%) desarrollaron FA después de la cirugía, y el riesgo de ingreso hospitalario por insuficiencia cardíaca aumentó en un tercio en comparación con los pacientes que no desarrollaron FA. De los 2.929.854 pacientes sin antecedentes de cardiopatía, 23.763 (0,8%) fueron intervenidos por patologías no cardiacas y desarrollaron FA, duplicando el riesgo de ingreso hospitalario por insuficiencia cardiaca.

El primer autor del estudio fue el Dr. Weil Cornell, profesor de medicina en el Departamento de Medicina de Nueva York. Barack Goyal, el más grande hasta la fecha, su estudio muestra que la fibrilación auricular postoperatoria se asocia con una futura hospitalización por insuficiencia cardíaca. .

“La fibrilación auricular es un indicador clave de insuficiencia cardíaca, pero significa que la fibrilación auricular contribuye al desarrollo futuro de insuficiencia cardíaca no diagnosticada o insuficiencia cardíaca”, explica. está jugando, y esperamos que este estudio inspire el trabajo futuro para explorar el mecanismo básico que se encuentra en nuestros hallazgos clave”.

“Independientemente del mecanismo, nuestro estudio muestra que la fibrilación auricular posoperatoria es una entidad importante que claramente merece ser enfocada e integrada en la toma de decisiones”, continuó. “Lo que es más importante, los pacientes y los médicos deben ser más conscientes de los síntomas de la insuficiencia cardíaca. Los pacientes que desarrollan fibrilación auricular después de la cirugía pueden necesitar un tratamiento más serio para otros factores de riesgo de insuficiencia cardíaca, como presión arterial alta, diabetes y aterosclerosis”.

La fibrilación auricular posoperatoria ocurre hasta en el 40 % de los pacientes que se someten a una cirugía cardíaca y hasta en el 2 % de los pacientes que se someten a una cirugía no cardíaca. Los médicos lo consideran un evento benigno desencadenado por el estrés de la cirugía. Sin embargo, cada vez hay más evidencia de que la FA posoperatoria se asocia con complicaciones a largo plazo, como accidente cerebrovascular y muerte; sin embargo, hasta el momento, hay poca evidencia de su asociación con insuficiencia cardíaca posterior.

Para el estudio actual y retrospectivo, los investigadores publicaron datos sobre declaraciones de propiedades saludables de 2016 a 2018 de hospitales de cuidados intensivos en 11 estados de los Estados Unidos. Los pacientes tenían más de 18 años y un seguimiento medio (promedio) de 1,7 años. Los investigadores ajustaron sus análisis para tener en cuenta factores como la edad, el género, la raza, el estado del seguro, el historial médico y el índice de masa corporal.

El punto fuerte de este estudio es su gran tamaño. Dentro de los límites, es un estudio observacional y, por lo tanto, no puede demostrar que la FA cause insuficiencia cardíaca después de la cirugía, que está asociada con ella. El estudio se basa en datos de reclamos administrativos y códigos médicos para identificar condiciones; No contiene información detallada sobre las estrategias de tratamiento para la FA después de la cirugía y la función y el tamaño del ventrículo izquierdo, que pueden afectar la probabilidad de desarrollar FA.

Los investigadores esperan realizar más estudios para explorar formas de prevenir futuros ingresos hospitalarios por insuficiencia cardíaca entre pacientes que desarrollan FA posoperatoria y comprender el mecanismo básico. “Mientras tanto, los médicos deben ser conscientes de FAPO [FA postoperatoria] Puede ser el precursor de la HF”, advierten.

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Redacción Prensa
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