7.6 C
Parla
InicioSaludLa combinación de medicamentos ayuda a evitar la quimioterapia de rutina en...

La combinación de medicamentos ayuda a evitar la quimioterapia de rutina en niños con leucemia bromocítica grave.

- Anuncio -

Madrid, 22 de noviembre. (Prensa de Europa) –

Un ensayo clínico ha descubierto que una combinación de vitamina A, un metabolito del ácido transretinoico y el trióxido de arsénico, puede ser más eficaz en niños con leucemia profiláctica aguda (LPA) crónica y de alto riesgo. Casi todos los pacientes del ensayo sobrevivieron dos años sin recurrencia, y los pacientes de bajo riesgo no requirieron quimioterapia de rutina, mientras que los pacientes de alto riesgo recibieron solo cuatro dosis del fármaco de quimioterapia itarbic (Idamycin PFS).

Los resultados del estudio, realizado por el Pediatric Cancer Group, se publicaron en la revista JAMA Oncology, financiada por el Instituto Nacional del Cáncer de EE. UU., Que forma parte de los Institutos Nacionales de Salud.

“Este es un logro notable y será un nuevo estándar de atención”, dijo Malcolm A. Snyder, del Programa de Evaluación del Tratamiento del Cáncer del Instituto Nacional del Cáncer. Smith dice que financió la prueba del equipo de Fase 3 no cooperativa de múltiples agencias. “Hace veinte años, estos pacientes habrían sido tratados con quimioterapia intensiva, incluidos medicamentos que luego conducen a problemas cardíacos. En comparación, todo el ácido transretinoico y el trióxido de arsénico tienen efectos secundarios menos graves o de largo plazo”.

“Como pediatra y oncólogo, tuve que tener conversaciones muy difíciles con las familias sobre lo que estaba enfrentando su hijo y qué tipo de tratamiento necesitaban para sanar”, explica el Dr. Alabama, un pediatra de Alabama. Y la Universidad de Alabama en Birmingham, investigadora principal del estudio. “Por lo tanto, puede proporcionar un tratamiento que es menos grave y tiene menos efectos secundarios, pero al mismo tiempo tiene tasas de supervivencia increíblemente altas, lo que tiene mucho sentido”.

La APL representa del 5% al ​​10% de los diagnósticos de leucemia mieloide aguda en niños y adolescentes. Los síntomas de este cáncer de la sangre y la médula ósea incluyen sangrado excesivo, abrasiones fáciles, recuento bajo de glóbulos rojos, fiebre y fatiga. Anteriormente, el tratamiento para niños con APL incluía antraciclinas dañinas para el corazón.

Un estudio anterior del Grupo de Oncología Pediátrica demostró que los niños tratados con trióxido de arsénico y ácido transretinoico con APL, así como medicamentos de quimioterapia que contienen antraciclinas, tenían tasas más bajas de supervivencia sin eventos dentro de dos años y un menor riesgo de recurrencia. La supervivencia sin ocurrencia es el tiempo después del tratamiento primario cuando la enfermedad no empeora y no hay recurrencia ni muerte.

Una combinación de ácido transretinoico y trióxido de arsénico es actualmente el tratamiento inicial preferido para adultos con APL de riesgo estable. Los pacientes adultos de alto riesgo con APL también reciben quimioterapia y tratamiento de mantenimiento (tratamiento adicional para prevenir la recurrencia de la leucemia).

En la prueba del grupo de oncología pediátrica (AAML1331; NCT02339740), 154 niños, de 1 y 22 años, con diagnóstico reciente de LPA estándar o de alto riesgo, recibieron ácido transretinoico oral, por vía intravenosa con trióxido de arsénico, diariamente durante al menos 28 personas. Dias.

Los niños con LPA de alto riesgo recibieron cuatro dosis de antraciclina y aeróbica en una etapa temprana del tratamiento. Los pacientes de alto riesgo se definen como aquellos que tienen glóbulos blancos por encima de 10.000 / microlitro. Históricamente, los recuentos altos de glóbulos blancos han predicho resultados adversos en niños con APL.

Sin embargo, en este experimento, la tasa de supervivencia general a 2 años de los niños con LPA estable y de alto riesgo fue del 99% y del 100%, respectivamente. Las tasas de supervivencia sin una ocurrencia de 2 años fueron 98% y 96%, respectivamente. Un niño con APL de riesgo estándar murió al principio del tratamiento y tres niños (uno con APL de riesgo estándar y dos con APL de alto riesgo) tuvieron recurrencias.

Menos del 10% de los niños experimentaron efectos secundarios graves, que solo ocurrieron en las primeras etapas del tratamiento. Los efectos secundarios incluyen aumento de glucosa en sangre, irritación del hígado y sangrado. Algunos de los pacientes con LPA de alto riesgo desarrollaron úlceras orales como resultado del tratamiento con iterúbico. Una complicación grave de la APL es el síndrome diferencial, que puede provocar una inflamación potencialmente mortal. Los médicos recibieron estrategias de atención de apoyo para ayudar a los participantes a controlar este y otros efectos secundarios.

El Dr. Gutney señala que la duración del tratamiento para los niños se redujo de más de dos años a aproximadamente nueve meses, sin la necesidad de una terapia de mantenimiento. Agrega que se necesita un mayor seguimiento para determinar los efectos a largo plazo del tratamiento de los niños con ácido transretinoico y trióxido de arsénico.

“El arsénico a menudo se asocia con un veneno, pero también puede ser una droga poderosa”, recordó. “El trióxido de arsénico se ha utilizado en la medicina tradicional china durante miles de años. La diferencia entre un fármaco y una toxina es en realidad la dosis.

El trióxido de arsénico junto con todo el ácido transretinoico inhibe la actividad de las proteínas necesarias para que las células leucémicas sobrevivan y crezcan. El Dr. Gutney señala que el equipo de Oncología Pediátrica está explorando formas de administrar trióxido de arsénico por vía oral, lo que facilita su administración a los niños.

- Anuncio -
Redacción Prensa
Última hora desde la redacción
- Anuncio -

Te puede interesar

- Anuncio -spot_img

Noticias Relacionadas

- Anuncio -spot_img