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Los medicamentos conocidos contra las náuseas se han relacionado con un mayor riesgo de accidente cerebrovascular

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Madrid, 24 de marzo. (Europa Press) –

El estudio, publicado por ‘The’, encontró que los medicamentos comúnmente conocidos como antidepresivos antidepresivos (ADA), que se usan para tratar las migrañas, la quimioterapia o la radioterapia y las náuseas y los vómitos después de la cirugía, se asocian con un mayor riesgo de accidente cerebrovascular isquémico. BMJ’.

Los resultados muestran que los tres ADA estudiados (domperidona, metopimina y metoclopramida) se asocian con mayor riesgo, especialmente en los primeros días de uso, pero el mayor aumento se detectó en metobimusina y metoclopramida. Los investigadores sugieren que la acción potencial de los ADA en el torrente sanguíneo hacia el cerebro podría explicar este mayor riesgo.

Al igual que los antipsicóticos, los ADA son fármacos antitopaminérgicos porque actúan inhibiendo la acción de la dopamina en el cerebro. Los antipsicóticos se han relacionado con un mayor riesgo de accidente cerebrovascular isquémico, pero no se sabe si este riesgo se extiende a otros fármacos antitopaminérgicos, incluidos los ADA.

Para abordar esta brecha, un equipo de investigadores franceses de los Institutos Nacionales Franceses de Salud e Investigación Médica (INSERM), la Universidad de Burdeos (Centro de Burdeos para la Salud de la Población) y Bordeaux CHU comenzaron a evaluar el riesgo de accidente cerebrovascular isquémico. Relacionado con el uso de ADA en el sistema real.

Identificaron a 2.612 pacientes de la base de datos del Sistema Nacional de Salud de Reembolso (SNDS) de Francia que devolvieron al menos una dosis de domperidona, metformina o metoclopramida en los 70 días anteriores al primer accidente cerebrovascular isquémico y accidente cerebrovascular entre 2012 y 2016. La mediana de edad de los pacientes fue de 72 años y el 34% eran hombres.

Las frecuencias de estos reembolsos de la ADA se compararon entre un período de riesgo (-14 a -1 días antes del accidente cerebrovascular) y tres períodos de referencia correspondientes (-70 a -57, -56 a -43 y -42 a -29 días después del accidente cerebrovascular) . . Carrera).

Los pacientes con accidente cerebrovascular se emparejaron con un grupo de control sano de aproximadamente 21 859 individuos seleccionados con edad, sexo y factores de riesgo de accidente cerebrovascular.

De los pacientes con accidente cerebrovascular, 1250 recibieron ADA al menos una vez durante el período de riesgo y 1060 durante el período de derivación. En el grupo de control, 5.128 y 13.165 recibieron ADA al menos una vez durante los períodos de riesgo y de referencia, respectivamente.

Después de calcular los posibles factores de influencia, los investigadores encontraron que los nuevos usuarios de ADA tenían 3 veces más probabilidades de sufrir un derrame cerebral poco después de comenzar el tratamiento.

Otros análisis de edad, género y antecedentes de demencia mostraron resultados similares, con hombres en mayor riesgo (3,59 veces mayor).

El riesgo pareció aumentar para todos los ADA, y los mayores aumentos se detectaron en metotrexato (aumento de 3,62 veces) y metoclopramida (aumento de 3,53 veces), los cuales cruzan la barrera hematoencefálica.

No es posible establecer un estudio observacional y la causa, y los investigadores señalan algunas limitaciones inherentes a los estudios de bases de datos, como la dosis diaria recomendada o la duración de los ADA y los subtipos de accidente cerebrovascular isquémico. Sin embargo, dicen que sus resultados muestran que el riesgo de accidente cerebrovascular isquémico parece estar relacionado con el uso de ADA.

Aunque se necesita más investigación de hipótesis causales para confirmar esta asociación en otros sistemas, “el alto riesgo de detección de fármacos que cruzan la barrera hematoencefálica sugiere un posible efecto central, quizás a través de una acción en la circulación cerebral”.

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Redacción Prensa
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