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¿Por qué la OMS recomienda “fuertemente” “Paxlovid” para Covit-19? ¿Cuándo se recomienda?

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Madrid, 22 de abril. (Prensa Europa) –

La Organización Mundial de la Salud (OMS) ha recomendado encarecidamente una combinación de nirmadrelvir y ridonavir ‘Paxlovit’ (Pfizer) para pacientes con enfermedad grave de Govit-19, pero existe un mayor riesgo de hospitalización; Además, la OMS ha hecho una recomendación condicional para remtacivir en el mismo grupo de pacientes.

En particular, la OMS recomienda el medicamento antiviral oral de Pfizer para pacientes con enfermedad grave de Covit-19, así como para pacientes de alto riesgo que no están vacunados, ancianos o inmunodeficiencias, según un estudio publicado en The BMJ Magazine.

Los expertos explican que la combinación de nirmadrelvir y ridonavir puede ser una mejor opción para estos pacientes porque puede evitar más hospitalizaciones que los medicamentos alternativos, es menos dañina que el medicamento antiviral molnupravir y es más fácil de administrar que las opciones intravenosas como los remedios sivir y los anticuerpos. tratos.

Sin embargo, desaconsejan su uso en pacientes de bajo riesgo porque los beneficios son insignificantes. Además, este grupo no hizo ninguna recomendación para pacientes con Govit-19 grave, ya que actualmente no hay datos de prueba sobre nirmadrelvir/ridonavir.

Para su recomendación, la OMS se basó en nuevos datos de dos ensayos controlados aleatorios que involucraron a 3100 pacientes. De ellos, se demostró que Nirmatrelvir/Ridonavir reduce los ingresos hospitalarios (menos de 84 ingresos por cada 1000 pacientes). La evidencia sugiere que no hubo diferencias significativas en las tasas de mortalidad y que el riesgo de efectos adversos que llevaron al abandono del fármaco fue bajo.

En una conferencia de prensa, Janet Victoria Diaz, jefa de atención clínica del Gobierno de la OMS-19, dijo que el número de ingresos hospitalarios se había reducido en un 85 por ciento. Sin embargo, este medicamento “no es para todos” porque esta combinación no se ha probado en mujeres embarazadas ni en niños menores de 18 años. Asimismo, dado que Ridonavir puede afectar el metabolismo de otros medicamentos, se establece que el paciente debe informar al médico si está tomando otros medicamentos.

Además, se ha aclarado que este fármaco no sustituye a la vacuna “bajo ningún concepto”. “Las inmunizaciones son muy importantes para evitar que las personas se enfermen gravemente o mueran, y creo que una de las intervenciones clave para la prevención es la vacunación, por lo que estas terapias no reemplazan a la vacuna, nos brindan otra opción de tratamiento”. Pacientes que tienen alto riesgo de infección, por ejemplo, pacientes con condiciones crónicas”, subrayó.

Nueva recomendación para REMDESIVIR

En la misma actualización de la guía, la OMS también hace una recomendación condicional (débil) para usar el medicamento antiviral remdesivir para pacientes con enfermedad grave por COVID-19.

Esta recomendación se basa en nuevos datos de cinco ensayos controlados aleatorios que involucraron a 2700 pacientes y reemplaza la recomendación anterior de que todos los pacientes con COVID-19 no deben ser tratados con Remdecivir, independientemente de la gravedad de la enfermedad. Según la investigación, esta nueva recomendación reduce el riesgo de ingreso hospitalario en un 75 por ciento.

El panel de expertos dijo que los medicamentos antivirales deben administrarse lo antes posible en el curso de la enfermedad. En particular, Díaz recordó que el tratamiento con nirmadrelvir y ridonavir, a diferencia de hermedicivir, dura 5 días desde el diagnóstico, seguido de 3 días.

De igual forma, los expertos han reconocido algunas de las implicaciones en términos de costos y recursos que podrían impedir el acceso a países de bajos y medianos ingresos, y señalan que el acceso a estos medicamentos está ligado al acceso a las pruebas de diagnóstico del SARS-CoV-2. Para aquellos destinados a las primeras etapas de la enfermedad. Todavía hay incertidumbre sobre el riesgo de que surja oposición.

Estas recomendaciones son parte de la Guía de vida de la OMS, con la orientación de la Magic Evidence Ecosystem Foundation para brindar orientación confiable sobre el manejo de Covit-19 y ayudar a los médicos a tomar mejores decisiones con los pacientes.

La guía agrega recomendaciones condicionales para el uso de molnupravir en pacientes de alto riesgo con COVID-19 grave y el uso de sotrovimab o casirivimab-imdevimab (terapias con anticuerpos monoclonales) en pacientes seleccionados; Contra el uso de plasma curativo, Ivermectina e hidroxicloroquina en pacientes con Covit-19, independientemente de la gravedad de la enfermedad.

La OMS recomienda corticosteroides en combinación con inhibidores del receptor de IL-6 o paracetamol para pacientes con enfermedad grave de Govit-19.

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Redacción Prensa
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