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Shock cardiogénico, ¿por qué mueren más las mujeres?

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Madrid, 21 de marzo. (Europa Press) –

Las mujeres tienen menos probabilidades que los hombres de recibir un tratamiento que les salve la vida para el shock cardiogénico, según una conferencia científica de la Sociedad Europea de Cardiología (ESC) en ESC Acute Cardiovascular Care 2022.

“Las mujeres y los hombres de nuestro estudio tenían características clínicas similares al desarrollar un shock cardiogénico después de un ataque cardiaco”, dijo la Dra. Sarah Hol, profesora de investigación del Hospital Universitario de Copenhague en Rickshopital, Dinamarca.

“Este es un estudio retrospectivo, por lo que es difícil saber por qué los médicos tomaron algunas decisiones de tratamiento”, dice. “Sin embargo, los resultados sugieren un aumento en la conciencia entre los profesionales de la salud de que las mujeres pueden sufrir ataques cardíacos y traumatismos cardiogénicos. Tratamiento y resultados”.

El shock cardiogénico es una afección potencialmente mortal en la que el corazón deja repentinamente de bombear suficiente sangre para suministrar a los órganos del cuerpo el oxígeno que necesitan. Por lo general, es causado por un gran ataque al corazón. Se estima que el shock cardiogénico se desarrolla hasta en un 10% de los pacientes con infarto que cubren una gran área del corazón. Sólo la mitad de los pacientes con shock cardiogénico sobreviven.

El propósito de este estudio es examinar las diferencias en el tratamiento y la supervivencia entre mujeres y hombres con infarto de miocardio y shock cardiogénico.

Todos los adultos ingresados ​​en el estudio entre 2010 y 2017 se incluyeron en dos centros especializados que brindan tratamiento de choque cardiogénico a dos tercios de la población danesa. Los datos sobre las características de los pacientes, el tratamiento y la mortalidad a los 30 días se extrajeron de las historias clínicas. Los datos de mortalidad a largo plazo se obtuvieron del Registro Nacional Danés de Pacientes.

Se incluyeron en el estudio un total de 1716 pacientes con infarto de miocardio y shock cardiogénico, de los cuales 438 (26%) eran mujeres. La edad promedio de las mujeres era de 71 años y la de los hombres de 66. A excepción de la hipertensión arterial y la enfermedad pulmonar obstructiva crónica, las características de los pacientes fueron similares entre ambos sexos, siendo más frecuentes en las mujeres.

Inicialmente, las mujeres tenían significativamente más probabilidades que los hombres de ser ingresadas en un hospital local (41 % de las mujeres frente al 30 % de los hombres), mientras que significativamente más hombres sufrían un paro cardíaco fuera del hospital (25 % de las mujeres frente al 48 % de los hombres) .

En el momento del paro, tanto hombres como mujeres tenían parámetros clínicos comparables, como la presión arterial, la frecuencia cardíaca, el lactato plasmático (indicador del nivel de oxígeno en los órganos) y la salida del ventrículo izquierdo de la bomba cardíaca (función del ventrículo izquierdo).

En cuanto al tratamiento, una proporción significativa de mujeres recibió soporte circulatorio mecánico (19 % de mujeres y 26 % de hombres), con procedimientos mínimamente invasivos o quirúrgicos para restaurar el flujo sanguíneo a las arterias bloqueadas (83 % de mujeres frente a 88 % de hombres) y ventilación mecánica (67% de mujeres y 82% de hombres).

Las mujeres tienen significativamente menos probabilidades de sobrevivir a corto y largo plazo que los hombres. A los 30 días del evento cardíaco, solo el 38% de las mujeres estaban vivas, en comparación con el 50% de los hombres. A los 8,5 años de edad, el 27% de las mujeres estaban vivas en comparación con el 39% de los hombres.

Los investigadores realizaron un análisis multidisciplinario para examinar si el género estaba relacionado de forma independiente con cada tratamiento y muerte. Dado que se sabe que ambos factores afectan el resultado de los pacientes con infarto de miocardio y shock cardiogénico y que esta condición varía entre mujeres y hombres, el análisis se ajustó por edad y paro cardíaco extrahospitalario.

El análisis reveló que el género femenino se asocia de forma independiente con un uso reducido de soporte de rotación mecánica y una peor supervivencia a corto y largo plazo.

“Las mujeres con problemas cardíacos graves son cada vez más propensas que los hombres a tener síntomas no especificados, como dificultad para respirar, náuseas, vómitos, tos, fatiga y dolor en la espalda, la mandíbula o el cuello”, dice el Dr. Hall.

“Esta también puede ser una de las razones por las que más mujeres que hombres en nuestro estudio fueron admitidas originalmente en un hospital local en lugar de un hospital especializado. Existe un alto reconocimiento de que las mujeres pueden tener otros síntomas además del dolor en el pecho”, dice ella. Puede mejorar el diagnóstico y el tratamiento y el pronóstico”.

“Las pautas terapéuticas se basan principalmente en estudios que involucran a hombres. Se necesita más investigación para determinar si las mujeres y los hombres con trauma cardiogénico pueden beneficiarse de diferentes intervenciones”, concluye Hall.

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Redacción Prensa
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